Alvorlig rehabilitering kreves etter restitusjon etter COVID-19-infeksjon
COVID-19-pandemien rammet mer enn 14 millioner mennesker på jorden, hvorav mer enn 500 000 døde. Oftest påvirkes lungene.
I dette tilfellet er den viktigste patogenetiske faktoren endotoksemi, men det også observeres en rekke lidelser med en økning i nivåene av C-reaktivt protein, interleukin-6 og T- og B-cellenes immunforstyrrelse. Selv etter gjenoppretting finns det ganske alvorlige lidelser ved forming av idiopatisk lungefibrose. Nyrene er også et av målorganene for COVID-19-infeksjon. Hos 52% av pasientene som trenger mekanisk ventilasjon utvikles akutt nyreskade innen 24 timer etter intubasjon. Dødeligheten når, i dette tilfellet, 30-70% til tross for nyrerstatingsterapi. Disse lidelsene er assosiert med kroppens inflammatoriske immunrespons, med frigjøring av et antall cytokiner og komplement, som fortsetter å fungere etter gjenoppretting. De nevrologiske komplikasjonene av COVID-19-infeksjon er ikke mindre alvorlige. Uttrykk for angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE 2) virker på gliaceller og nevroner, som også kan bestemme komplikasjoner etter infeksjon, inkludert depresjon, encefalitt, demens og hjerneslag. Det rapporteres om en kraftig økning i antall tilfeller av inflammatorisk syndrom, med lignende symptomer på det autoimmune sykdom Kawasaki-syndromet.
Det er rikelig med bevis på den autoimmune naturen til slike komplikasjoner etter COVID-19-infeksjon. En av faktorene som bidrar til dette er nærheten av virusets antigenstruktur og humane proteiner. Alvorligheten av komplikasjonene som er forårsaket, gjør det nødvendig å ta alvorlige tiltak for å rehabilitere slike pasienter selv etter deres restitusjon. Gitt den autoimmune naturen til disse komplikasjonene, er det best å bruke plasmaferese-kurs, som kan brukes til å fjerne ikke bare autoantistoffer og cytokiner, men også mange andre giftige stoffer som har samlet seg under sykdommen, inkludert lever- og nefrotoksiske medikamenter. Og hvis du bruker disse metodene for ekstrakorporal avgiftning under sykdommen, kan du forhindre ikke bare kritiske forhold, men også alle påfølgende komplikasjoner etter restitusjon.
Forfattere av vitenskapelig arbeid: Voinov V.A., Ilkovich M.M., Voinova Ya.V, I.P. Pavlov Første St Petersburg Statlige Medicinske Universitet, St Petersburg, Russland